心臟支架使用的材料是鎳鈦合金或者鈷鉻合金等，其材料比較貴重，而且心臟支架的技術(shù)要求比較高；有不少支架是進(jìn)口的，再加上關(guān)稅，依然支架貴；心臟支架的費(fèi)用還包括別的一些收費(fèi)；2.心臟支架費(fèi)用分為哪幾部分。為什么有很多醫(yī)院做心臟支架的價(jià)格不一樣，心臟支架也就是冠狀動(dòng)脈支架，它多為心臟手術(shù)使用，可疏通動(dòng)脈血管。
1、心臟支架很小的一個(gè)東西為什么那么貴？
因?yàn)樾呐K支架是解決心肌梗塞最直接最有效的方法，貴是貴在技術(shù)。比如藥店和醫(yī)院，藥店只負(fù)責(zé)提供商品而醫(yī)院提供的技術(shù)服務(wù)，兩者有本質(zhì)的不一樣，曾經(jīng)我的老師這樣和我說：假如有一天北京的協(xié)和醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)燒掉了，只要這些醫(yī)生技術(shù)人員還在，第二天就有無數(shù)資本大鱷排隊(duì)都想建造一個(gè)新的更好的醫(yī)院。因?yàn)樵O(shè)備可以花錢買，而這些技術(shù)人員卻是花再多錢都買不到的，
2、為什么一些心臟支架貴的嚇人，成本價(jià)格便宜？
藥品和醫(yī)療器械的成本分成主要分成兩個(gè)部分，一部分是前期的研發(fā)成本，第二成本是制造的成本，一個(gè)新的醫(yī)療器械研發(fā)成本動(dòng)輒好幾億美金，后期的臨床研究又要投入好幾個(gè)億，而且可能研發(fā)三四個(gè)產(chǎn)品，才能成功一個(gè)產(chǎn)品。制造成本相對研發(fā)成本可能偏低，但是像心臟支架制造工藝是非常非常高的，國內(nèi)也就三四家公司能做，所以價(jià)格還是比較高的，但是比以前還是下降很多的，
3、心臟血管支架為何要上萬元？
在臨床確實(shí)也能聽到這樣的聲音，一個(gè)支架咋就那么貴呢？其實(shí)這個(gè)問題我們不作回答，就像房價(jià)、車價(jià)好多物品的價(jià)格，也不是執(zhí)行者所能左右的！我們就只說技術(shù)問題，心臟支架主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金，最早出現(xiàn)在上世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研制歷程。目前臨床最常用的仍然是藥物涂層支架，因?yàn)榭山到庵Ъ茉谘芯窟^程中遇到了一些困難，療效并不像大家想象那么好，所以我們目前治療仍以藥物涂層支架為主，
支架分國產(chǎn)和進(jìn)口，單純國產(chǎn)支架不到1萬，進(jìn)口支架不到2萬。但支架前需要造影，造影也需要費(fèi)用，放支架前需要擴(kuò)張，擴(kuò)張需要球囊要費(fèi)用，放完支架需要把支架整理一下也需要球囊，這些都是費(fèi)用。這全部算下來，而且是普通病變，支架前后各用一個(gè)球囊，國產(chǎn)支架大概也需要3萬，進(jìn)口支架需要4萬多，但如果碰到復(fù)雜病變，之前一個(gè)球囊擴(kuò)張不起，就的再換球囊，之后整理不好，還得換球囊，這就花費(fèi)更多了。
當(dāng)然如果多處病變比大小粗細(xì)比較接近，這幾個(gè)球囊可以反復(fù)利用，所以同時(shí)放兩個(gè)支架，平均下來就顯得便宜一些。其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，大部分人更關(guān)心的是需不需要放支架，這才是大家更為關(guān)心的事情，必須做造影的有以下幾種：急性心肌梗死不穩(wěn)定性心絞痛勞力惡化性心絞痛藥物控制不理想冠脈CT提示嚴(yán)重狹窄或無法準(zhǔn)確評估血管狹窄程度但不是造影就一定放支架。
造影只是一種檢查，我們會(huì)根據(jù)造影結(jié)果決定是否支架，這種檢查有以下幾種結(jié)果：第一、完全正常，恭喜你，非常好，排除冠心病，什么冠心病的藥都不用吃。第二、輕度狹窄，或只是斑塊，這一部分人血壓重視，需要吃阿司匹林和他汀類藥物，預(yù)防狹窄加重或者斑塊加重，第三、狹窄大于75%，且癥狀典型，應(yīng)該需要血運(yùn)重建。血運(yùn)重建的方法有搭橋和支架，
一般單支病變建議支架，多支病變建議搭橋，得根據(jù)實(shí)際情況。第四、完全閉塞，多見于急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死，當(dāng)然也有糖尿病患者可以沒有心肌梗死病史。這部分人群，最好打通血管，急性心肌梗死比較好打通，因?yàn)閯傞]上，好通過，陳舊性或我們叫慢性閉塞病變，一般難度比較大，會(huì)給醫(yī)生帶來身體和技術(shù)上的挑戰(zhàn)，經(jīng)常需要好幾個(gè)小時(shí)，耗費(fèi)好多器材，甚者需要胳膊腿并用，兩條通道從胳膊和腿兩端會(huì)合打開通路。
4、做心臟支架手術(shù)，需要花費(fèi)多少錢？
來源：新浪微博@蓮子醫(yī)生Dr導(dǎo)語事先聲明：都是真人真事，無戲劇加工，故事走向符合現(xiàn)實(shí)，今天早晨八點(diǎn)多，一個(gè)急性心肌梗死支架植入術(shù)后并發(fā)再梗死的病人死了，四十多歲，五十不到。我看到的時(shí)候并不意外，因?yàn)檫@個(gè)人早就已經(jīng)被同事默認(rèn)會(huì)死了，不是因?yàn)椴≈?，而是因?yàn)椴∪俗砸詾椤负苡兄饕姟梗砸詾椤负軙?huì)維護(hù)自己的權(quán)益」。
