什么是以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生給我開了處方太貴了錢沒夠就沒有買藥會有什么后果

來源：整理時間：2023-01-31 19:46:50 編輯：金融知識手機(jī)版

本文目錄一覽

1，醫(yī)生給我開了處方太貴了錢沒夠就沒有買藥會有什么后果
2，藥學(xué)是干什么的
3，抗生素用過幾次后一定會產(chǎn)生耐藥菌嗎
4，基本藥物是什么
5，為什么醫(yī)院和藥店藥的價格都不一樣呢

1，醫(yī)生給我開了處方太貴了錢沒夠就沒有買藥會有什么后果

當(dāng)然不對了。醫(yī)院賣藥本身就是就體制下，國家為了減少支出，實(shí)施的以藥養(yǎng)醫(yī)的政策。新醫(yī)改方案也是要醫(yī)藥分家，以后醫(yī)院都不允許再賣藥了。他這樣做肯定是不對的。但他這樣做有多種可能。一、是他開的藥，藥商會給他回扣。這樣你可以到院辦去反映，或是找到更高級的領(lǐng)導(dǎo)，比如院長。二、是醫(yī)院強(qiáng)行規(guī)定的，醫(yī)生也是無奈。那你就沒什么好辦法了。去上級部門反映肯定是沒回音的。最好就是換家醫(yī)院。如果實(shí)在不甘心，那只有求助媒體才有可能得到解決。

沒什么后果，至少知道自己有什么問題，下次錢帶夠再去就好了，不過應(yīng)該要重新掛號

醫(yī)生給我開了處方太貴了錢沒夠就沒有買藥會有什么后果

2，藥學(xué)是干什么的

藥學(xué)主要是研究藥物的作用、生產(chǎn)、分析、鑒定、性質(zhì)、藥理、調(diào)配、保存以及研制，探索并提高藥物的效用，保證用藥安全。畢業(yè)后可從事藥物制劑、藥品生產(chǎn)、藥物檢驗(yàn)、藥物合成以及新藥開發(fā)方面的工作。藥學(xué)有中藥學(xué)和西藥學(xué)。像北醫(yī)這邊的藥學(xué)專業(yè)就是側(cè)重西藥的。本科期間是叫做“大藥學(xué)”。我們學(xué)習(xí)的主要分為：公共課（高數(shù)、物理、政治等）、化學(xué)課程（無機(jī)、有機(jī)、分析、物化、生化、有機(jī)化學(xué)合成等）、相關(guān)專業(yè)課程（數(shù)理統(tǒng)計、生物技術(shù)等）、臨床方面課程（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)）、藥學(xué)專業(yè)課（藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)、生藥學(xué)、藥用文獻(xiàn)檢索、藥事管理學(xué)、臨床藥學(xué)、波譜解析學(xué)等等）。藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)我國現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)需要的系統(tǒng)掌握藥學(xué)基本理論，具有創(chuàng)新精神與實(shí)際工作能力，能夠從事藥學(xué)教育、藥物研究、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營、藥品檢驗(yàn)、藥品使用和藥品管理的復(fù)合型高級藥學(xué)專門人才。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可可以到制藥廠和醫(yī)藥研究所從事各類藥物開發(fā)、研究、生產(chǎn)質(zhì)量保證和合理用藥等方面的工作，藥學(xué)專業(yè)就業(yè)方向也有很多人從事藥品銷售代理。

藥學(xué)是干什么的

3，抗生素用過幾次后一定會產(chǎn)生耐藥菌嗎

不會的，只是幾次不會造成耐藥性的。是長期大量的才會的

抗生素與“隱形殺手” ●鑒于抗生素研發(fā)速度趕不上細(xì)菌的繁殖速度，我國將可能比別的國家更早面臨無抗生素可用的境況近日的一次國際會議上，衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)負(fù)責(zé)人指出，目前我國抗菌藥物耐藥率居高不下，院內(nèi)感染前5位的致病菌耐藥情況不斷惡化，“超級耐藥菌”臨床分離率日益攀升。這表明，現(xiàn)有藥物對付超級耐藥病菌越來越難。 1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素，自此之后，抗生素為維護(hù)人類健康立下了不朽的功勛。然而，抗生素是一把雙刃劍。它通過作用于細(xì)菌達(dá)到目的，但總有一些細(xì)菌沒殺死，并產(chǎn)生耐藥基因，這種基因在后代里累積，臨床耐藥性越來越高。人類一旦感染，會逐步走向無藥可醫(yī)的境地。幾十年前，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了“超級耐藥菌”，并將其視為“隱形殺手”。然而，我國的抗生素耐藥問題尤為突出。據(jù)有關(guān)資料表明，在美國、英國等發(fā)達(dá)國家，抗生素院內(nèi)使用率在20％左右，因此大部分人使用青霉素就能輕松治好病。我國為60%以上，絕大部分地區(qū)的人已經(jīng)出現(xiàn)對青霉素耐藥。有人甚至預(yù)言，鑒于抗生素研發(fā)速度趕不上細(xì)菌的繁殖速度，我國將可能比別的國家更早面臨無抗生素可用的境況。專家認(rèn)為，藥物的不合理使用、對耐藥的后果認(rèn)識不足，是耐藥率居高不下的主要原因，我國雖然已于2004年和2009年分別頒布了《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥臨床應(yīng)用管理的通知》，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于上述指南及法規(guī)的執(zhí)行仍不到位。有關(guān)統(tǒng)計數(shù)字顯示，近幾年用藥前10位的一半是抗生素。其中一個重要原因，就是醫(yī)院過度追求經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)償不足，大部分公立醫(yī)院靠創(chuàng)收彌補(bǔ)不足，其中藥品收入占了四成以上，形成了以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制。多年來，抗生素一直以其使用廣、利潤高、回扣豐，成為醫(yī)院藥品收入中的“老大”。很多醫(yī)生變成“抗生素醫(yī)生”，充當(dāng)了這個“隱形殺手”的幫兇。醫(yī)生的盲目誘導(dǎo)，往往讓患者只看到了抗生素的快速有效，卻忽視了其耐藥后果。那么，怎樣才能扭轉(zhuǎn)抗生素濫用的局面？根本出路就在于，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，讓公立醫(yī)院回歸公益，從而徹底斬斷抗生素背后的利益鏈條，遏制醫(yī)生的逐利沖動。這不僅關(guān)系到百姓的健康，也關(guān)系到中華民族的未來。因此，政府一方面要加大投入、規(guī)范醫(yī)院管理，另一方面要狠剎藥品回扣之風(fēng)，提高醫(yī)生的道德水平。同時，公眾也要掌握合理用藥的基本知識，能口服的不注射，能注射的不輸液，避免因病菌耐藥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。（李紅梅） ·研究：癌細(xì)胞代謝果糖用于細(xì)胞增殖 ·垃圾食品可能會減少腸道有益細(xì)菌易致過敏我要評論

抗生素用過幾次后一定會產(chǎn)生耐藥菌嗎

4，基本藥物是什么

基本藥物　　【歷史與起源】　　基本藥物(essential drugs or medicines)是由世界衛(wèi)生組織(WHO)在1977年提出的一個概念。保障基本藥物的充分提供成為基本衛(wèi)生保健的重要要素之一。　　一開始,基本藥物基本上就是價格較為便宜的常用藥。但是,WHO的定義也是與時共進(jìn)的。根據(jù)其較新的定義:“基本藥物是那些滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品。挑選基本藥物的主要根據(jù)包括:與公共衛(wèi)生的相干性、有效性與安全的保證、相對優(yōu)越的成本-效益性。在一個正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生體系中,基本藥物在任何時候都應(yīng)有足夠數(shù)量的可獲得性,其質(zhì)量是有保障,其信息是充分的,其價格是個人和社區(qū)能夠承受的”。實(shí)際上,WHO希望扭轉(zhuǎn)基本藥物等于廉價藥的印象,希望強(qiáng)調(diào)基本藥物“滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要”的特征,強(qiáng)調(diào)其“相對優(yōu)越的成本-效益性”(也就是性價比),但無論如何也強(qiáng)調(diào)其價格的可負(fù)擔(dān)性。其實(shí),通俗地說,基本藥物就是相對物美價廉的常用藥。　　WHO為什么要提出基本藥物這個概念?這其實(shí)也是一種基于現(xiàn)實(shí)的考量。從人道主義的倫理觀來說,無論什么人患何種疾病,無論這種病的發(fā)病率多么低,只要有一種藥物能夠治愈或者緩解病癥,其價格再昂貴、也是對患者生命的基本保障。因此,藥物本不應(yīng)該有“基本”和“非基本”之分。　　然而,任何國家用于醫(yī)療衛(wèi)生的資源都是有限的。在世界各國,上市銷售的藥物有很多,其中不少藥物可以用于治療同一種疾病,其療效有所不同,價格也可能差別較大。因此,在資源有限的情況下,在許多國家,公共醫(yī)療保障體系不可能為民眾的所有藥物開支付賬;而民營醫(yī)療保險也會對可報銷藥品的種類和金額加以限制,除非參保費(fèi)足夠高。倘若某些國家醫(yī)療保障體系不健全或者根本沒有,民眾吃藥完全靠自費(fèi),那么對于收入不高的民眾來說,藥品開支自然會成為很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。　　在這樣的背景下,各國根據(jù)本國的實(shí)際情況,在所有可以上市的藥品當(dāng)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻噙x,編制出基本藥物目錄,優(yōu)先強(qiáng)化其供應(yīng)保障體系,以滿足大部分國民基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的優(yōu)先需要,就成為一種必要而緊迫的公共政策。根據(jù)WHO在1999年的統(tǒng)計,全世界有156個國家制定了基本藥物目錄,其中29個國家建立這樣的制度已經(jīng)長達(dá)5年以上。　　不過,在發(fā)達(dá)國家中,美國、英國、大多數(shù)西歐國家并沒有建立基本藥物制度,主要是因?yàn)檫@些國家的醫(yī)療保障體系對藥品的報銷品種很多,絕大多數(shù)上市的藥物對民眾來說都是可獲得的。在這樣的情況下,區(qū)分基本和非基本的藥物似乎沒有必要。但是,在全球性醫(yī)藥費(fèi)用不斷高漲的背景下,這些發(fā)達(dá)國家自20世紀(jì)70年代起就采取了各種各樣的藥品開支控制措施,其中的一種措施是減少(或者不增加)公共醫(yī)療保障體系可報銷的藥品種類。也就是說,越來越多已上市的藥物不被納入醫(yī)保體系。因此,這些被剔除的藥物,可以被視為“非基本”的藥物,但是這樣的說法在這些國家并不流行。　　相對來說,基本藥物的概念對發(fā)展中國家有著特殊的意義。發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家的國民在藥物支付能力上的確存在差別,低收入國家的大多數(shù)國民沒有能力承擔(dān)療效顯著、價格高昂的藥物,尤其是進(jìn)口藥物。發(fā)展中國家的醫(yī)療保障體系也難以將這些昂貴藥物全數(shù)納入其中。因此,低收入國家的政府引導(dǎo)其醫(yī)療保障體系和民眾將藥品開支優(yōu)先用于相對來說物美價廉的基本藥物,是必要的。此外,建立基本藥物制度,還可以推進(jìn)發(fā)展中國家的合理用藥。濫用藥品導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開支增加的現(xiàn)象在發(fā)展中國家比比皆是?；舅幬锏腻噙x考慮到了藥品的“有效性與安全”,因此多使用基本藥物是促進(jìn)藥品合理使用的措施之一。 [編輯本段]【我國的基本藥物制度】　　中國政府從1979年開始參加WHO基本藥物行動計劃。1996年,中國首次發(fā)布了國家基本藥物中成藥和化學(xué)藥品目錄。然而,問題在于,“基本藥物”在中國更多只是一個概念,而不是一種有效的公共政策。眾所周知,絕大多數(shù)基本藥物都是普藥,每一種基本藥物在我國都有幾十家企業(yè)可以生產(chǎn),并且會有不同的劑型。同樣是基本藥物,不同的商品,價格自然不一樣,但療效的差別也許不大。由于眾所周知的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于開貴藥、多開藥,這樣導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者不僅用藥過多,而且使用了過多價格昂貴、但療效不一定很高的藥物。由此導(dǎo)致了大家所說的“藥價虛高”。　　2009年8月,我國啟動國家基本藥物制度建設(shè) 　　衛(wèi)生部等9部門于2009年8月18日發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》,正式啟動國家基本藥物制度建設(shè)工作。　　實(shí)施意見指出,制定和發(fā)布《國家基本藥物目錄》按照防治必須、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結(jié)合中國用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求,參照國際經(jīng)驗(yàn),合理確定中國基本藥物品種劑型和數(shù)量,在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,國家基本藥物目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整管理,原則上每三年調(diào)整一次。　　政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行省級集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、并統(tǒng)一配送。國家發(fā)展改革委制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價格,在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營銷費(fèi)用。基本藥物零售指導(dǎo)價格原則上按藥品通用名稱制定公布,不分具體生產(chǎn)地、企業(yè)。實(shí)行基本藥物制度的縣市區(qū),政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差利銷售。各地要按國家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策,確立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。　　政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物,其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定的使用比例,患者憑處方可以到零售藥店購買藥物,基本藥物全部納入基本藥品保障報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。　　實(shí)施意見明確了國家基本藥物制度推進(jìn)的時間表。2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差利銷售。到2011年,初步建立國家基本藥物制度,到2020年全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。　　國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)18日正式公布,包括化學(xué)藥品、中成藥共307個藥物品種。　　衛(wèi)生部就此公布了第69號“衛(wèi)生部令”,明確這些基本藥物目錄自2009年9月21日起施行。　　《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)共分為四部分:第一部分是化學(xué)藥品和生物制品[1]第二部分是中成藥[2],第三部分是中藥飲片(頒布國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規(guī)定的除外),最后一部分是有關(guān)說明。衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上公布了這些具體內(nèi)容。　　目錄中的化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,共205個品種;中成藥主要依據(jù)功能分類,共102個品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。　　國家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。主要包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。這次公布的是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分。其他部分是目錄基層部分的擴(kuò)展,將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺。　　據(jù)介紹,我國專門成立了國家基本藥物工作委員會,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄。　　這一委員會由衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財政部、人力資源和社會保障部、商務(wù)部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局組成。

5，為什么醫(yī)院和藥店藥的價格都不一樣呢

老百姓都有這樣的疑惑：為什么醫(yī)院的藥價要比藥店的貴？即使是同一廠家、同種規(guī)格的同一藥品價格也要相差很多?，F(xiàn)在患者到醫(yī)院看完病，然后拿醫(yī)生處方去藥店買藥的現(xiàn)象很普遍，甚至連靜脈輸液在藥店都可以解決，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生與醫(yī)院藥價比藥店高不無關(guān)系。在此文中，我結(jié)合我院實(shí)際情況向大家詳細(xì)介紹醫(yī)院與藥店藥價不一樣的原因，希望老百姓能夠真正了解內(nèi)情，消除對醫(yī)院的誤解，最重要的是不要耽擱自己的病情。在門診坐診，經(jīng)常有患者問我：你們這的藥比藥店貴吧？我總是很無奈的回答：醫(yī)院的藥永遠(yuǎn)不可能和藥店一個價，但是醫(yī)院的藥永遠(yuǎn)比藥店的藥質(zhì)量好！醫(yī)院與藥店藥品價格不一樣主要有以下幾方面原因： 1、進(jìn)藥渠道不一樣。無論什么級別的醫(yī)院，大部分藥品都是由正規(guī)的省級醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，雖然采購成本較高，但是可以絕對保證藥品的質(zhì)量。還有一小部分藥品是由藥品生產(chǎn)企業(yè)通過各地的業(yè)務(wù)員直接送到醫(yī)院，這部分藥品質(zhì)量更加保證，但是由于這些藥品基本屬于企業(yè)壟斷生產(chǎn)，而且不向藥店發(fā)貨，所以供貨價格很高。而藥店方面，由于競爭激烈，藥店與藥店之間大打價格戰(zhàn)，如果等著人家送藥上門，在利潤上肯定受影響，所以藥店藥品的采購以主動出擊為主，這直接導(dǎo)致的后果就是：以追求更高利潤為目標(biāo)，藥品質(zhì)量作為采購參考。舉個例子，如果你在沈陽南六藥品批發(fā)市場采購藥品，會有人上來推銷：老板，利君沙5塊一盒要不要？我們都知道利君沙的售價，10多元，我們醫(yī)院進(jìn)藥價格都10塊多，可想而知藥品的真假，可是作為藥店在采購的時候會怎么選擇呢？現(xiàn)在的藥品，不用說普通百姓，就連在醫(yī)院工作很多年的老醫(yī)生都沒辦法辨別真?zhèn)?，進(jìn)幾盒便宜的回去賣賣，誰也看不出來，還能多掙點(diǎn)--我想如果你作為藥店老板，也不會抗拒這樣的誘惑吧？ 2、醫(yī)院購進(jìn)的所有藥品都必須有正規(guī)發(fā)票。國家有規(guī)定，醫(yī)院進(jìn)的藥品要有發(fā)票，這我在我們醫(yī)院已經(jīng)注意到了，每次醫(yī)藥公司來送藥都會附帶正規(guī)發(fā)票。大家都明白，發(fā)票含稅，而且稅款都會加在藥品進(jìn)價中，所以相應(yīng)的采購價格就高。而藥店每年只需要提供一部分發(fā)票就可以應(yīng)付了（私人老板處理這些問題應(yīng)該難度不大），大部分藥品、特別是一些利潤小的藥品在采購的時候通常是不需要附帶發(fā)票的，這樣供貨商就可以讓利，相應(yīng)采購價格就低。 3、醫(yī)院對藥品利潤的依賴性比較大。國家提出改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的口號已經(jīng)很多年了，可是這在短期內(nèi)根本無法實(shí)現(xiàn)。國家對醫(yī)院投入不足，需要醫(yī)院自給自足，可是醫(yī)院運(yùn)營成本非常高，如果不在藥品上獲取利潤，任何一家醫(yī)院都沒辦法生存。而藥店則不同，運(yùn)營成本很低，只要剔除房租和員工工資，基本上就沒什么別的費(fèi)用了，所以即使藥品利潤很低也可以贏利。 4、醫(yī)院必須保證藥品的質(zhì)量。大家都知道，醫(yī)院是救命的地方，而藥品則是救命的武器，醫(yī)院必須要保證藥品用在患者身上起到應(yīng)有的效果，因此醫(yī)院不可能購入質(zhì)量有問題的藥品，如果因?yàn)樗幤焚|(zhì)量而影響患者的治療，誰也承擔(dān)不起責(zé)任。而藥店售出的藥品，通常都是患者自己選擇的，少部分由藥店推薦，如果沒有效果只能怪用的“不對路”，一般患者很少考慮質(zhì)量問題。 5、同種藥品醫(yī)院會選擇正規(guī)廠家。同種藥品在出廠的時候價格相差很大，但醫(yī)院在選擇的時候一定會選擇正規(guī)廠家，雖然進(jìn)價高，但是可以保證質(zhì)量。而藥店在選擇的時候更多的是考慮價格因素，只要是需要的藥就行了，一般患者在購藥的時候更加考慮價格高低而忽視生產(chǎn)企業(yè)。綜上所述，醫(yī)院藥價高是很多因素造成的，因此短期內(nèi)不可能做到與藥店同步。作為醫(yī)生，我們強(qiáng)烈建議大家去正規(guī)醫(yī)院購買藥品，以免耽擱病情。其實(shí)大家仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)，同一廠家的同種藥品，醫(yī)院與藥店差價不是很大，真正相差大的是同種藥品不同廠家，但是醫(yī)院選擇的藥品肯定是正規(guī)廠家的，即使同樣是藥店，國有大型藥店的藥價比小規(guī)模私營藥店都要高一些。我們在門診經(jīng)常遇到患者為了省錢在藥店買藥輸液治療好幾天也不見好轉(zhuǎn)，可是到醫(yī)院用上藥就有效果。如果國家醫(yī)療體制能夠健全一些，資金投入能夠維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，那么醫(yī)院就可以真正做到藥品降價、百姓受益。希望這一天早日到來！

老百姓都有這樣的疑惑：為什么醫(yī)院的藥價要比藥店的貴？即使是同一廠家、同種規(guī)格的同一藥品價格也要相差很多。現(xiàn)在患者到醫(yī)院看完病，然后拿醫(yī)生處方去藥店買藥的現(xiàn)象很普遍，甚至連靜脈輸液在藥店都可以解決，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生與醫(yī)院藥價比藥店高不無關(guān)系。在此文中，我結(jié)合我院實(shí)際情況向大家詳細(xì)介紹醫(yī)院與藥店藥價不一樣的原因，希望老百姓能夠真正了解內(nèi)情，消除對醫(yī)院的誤解，最重要的是不要耽擱自己的病情。在門診坐診，經(jīng)常有患者問我：你們這的藥比藥店貴吧？我總是很無奈的回答：醫(yī)院的藥永遠(yuǎn)不可能和藥店一個價，但是醫(yī)院的藥永遠(yuǎn)比藥店的藥質(zhì)量好！醫(yī)院與藥店藥品價格不一樣主要有以下幾方面原因： 1、進(jìn)藥渠道不一樣。無論什么級別的醫(yī)院，大部分藥品都是由正規(guī)的省級醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，雖然采購成本較高，但是可以絕對保證藥品的質(zhì)量。還有一小部分藥品是由藥品生產(chǎn)企業(yè)通過各地的業(yè)務(wù)員直接送到醫(yī)院，這部分藥品質(zhì)量更加保證，但是由于這些藥品基本屬于企業(yè)壟斷生產(chǎn)，而且不向藥店發(fā)貨，所以供貨價格很高。而藥店方面，由于競爭激烈，藥店與藥店之間大打價格戰(zhàn)，如果等著人家送藥上門，在利潤上肯定受影響，所以藥店藥品的采購以主動出擊為主，這直接導(dǎo)致的后果就是：以追求更高利潤為目標(biāo)，藥品質(zhì)量作為采購參考。舉個例子，如果你在沈陽南六藥品批發(fā)市場采購藥品，會有人上來推銷：老板，利君沙5塊一盒要不要？我們都知道利君沙的售價，10多元，我們醫(yī)院進(jìn)藥價格都10塊多，可想而知藥品的真假，可是作為藥店在采購的時候會怎么選擇呢？現(xiàn)在的藥品，不用說普通百姓，就連在醫(yī)院工作很多年的老醫(yī)生都沒辦法辨別真?zhèn)危M(jìn)幾盒便宜的回去賣賣，誰也看不出來，還能多掙點(diǎn)--我想如果你作為藥店老板，也不會抗拒這樣的誘惑吧？ 2、醫(yī)院購進(jìn)的所有藥品都必須有正規(guī)發(fā)票。國家有規(guī)定，醫(yī)院進(jìn)的藥品要有發(fā)票，這我在我們醫(yī)院已經(jīng)注意到了，每次醫(yī)藥公司來送藥都會附帶正規(guī)發(fā)票。大家都明白，發(fā)票含稅，而且稅款都會加在藥品進(jìn)價中，所以相應(yīng)的采購價格就高。而藥店每年只需要提供一部分發(fā)票就可以應(yīng)付了（私人老板處理這些問題應(yīng)該難度不大），大部分藥品、特別是一些利潤小的藥品在采購的時候通常是不需要附帶發(fā)票的，這樣供貨商就可以讓利，相應(yīng)采購價格就低。 3、醫(yī)院對藥品利潤的依賴性比較大。國家提出改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的口號已經(jīng)很多年了，可是這在短期內(nèi)根本無法實(shí)現(xiàn)。國家對醫(yī)院投入不足，需要醫(yī)院自給自足，可是醫(yī)院運(yùn)營成本非常高，如果不在藥品上獲取利潤，任何一家醫(yī)院都沒辦法生存。而藥店則不同，運(yùn)營成本很低，只要剔除房租和員工工資，基本上就沒什么別的費(fèi)用了，所以即使藥品利潤很低也可以贏利。 4、醫(yī)院必須保證藥品的質(zhì)量。大家都知道，醫(yī)院是救命的地方，而藥品則是救命的武器，醫(yī)院必須要保證藥品用在患者身上起到應(yīng)有的效果，因此醫(yī)院不可能購入質(zhì)量有問題的藥品，如果因?yàn)樗幤焚|(zhì)量而影響患者的治療，誰也承擔(dān)不起責(zé)任。而藥店售出的藥品，通常都是患者自己選擇的，少部分由藥店推薦，如果沒有效果只能怪用的“不對路”，一般患者很少考慮質(zhì)量問題。 5、同種藥品醫(yī)院會選擇正規(guī)廠家。同種藥品在出廠的時候價格相差很大，但醫(yī)院在選擇的時候一定會選擇正規(guī)廠家，雖然進(jìn)價高，但是可以保證質(zhì)量。而藥店在選擇的時候更多的是考慮價格因素，只要是需要的藥就行了，一般患者在購藥的時候更加考慮價格高低而忽視生產(chǎn)企業(yè)。綜上所述，醫(yī)院藥價高是很多因素造成的，因此短期內(nèi)不可能做到與藥店同步。作為醫(yī)生，我們強(qiáng)烈建議大家去正規(guī)醫(yī)院購買藥品，以免耽擱病情。其實(shí)大家仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)，同一廠家的同種藥品，醫(yī)院與藥店差價不是很大，真正相差大的是同種藥品不同廠家，但是醫(yī)院選擇的藥品肯定是正規(guī)廠家的，即使同樣是藥店，國有大型藥店的藥價比小規(guī)模私營藥店都要高一些。我們在門診經(jīng)常遇到患者為了省錢在藥店買藥輸液治療好幾天也不見好轉(zhuǎn)，可是到醫(yī)院用上藥就有效果。如果國家醫(yī)療體制能夠健全一些，資金投入能夠維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，那么醫(yī)院就可以真正做到藥品降價、百姓受益。希望這一天早日到來！

最簡單的就是因?yàn)獒t(yī)院想掙錢啊而且醫(yī)院有賣的藥在外面的藥店是賣步到的呀